Започнат е процес на преоценување на критериумите за здравствено осигурување, на иницијатива на Фондот за здравствено осигурување на Македонија, а со одлука на Владата на Македонија.
„Македонија има еден од највклучувачките закони кои обезбедуваат основ за здравствено осигурување за секој еден граѓанин, бидејќи целта е универзално здравствено осигурување за сите,“ соопшти директорот на Фондот, Сашо Клековски.
Во моментов во Фондот има 1.845.007 осигуреници.
„Целта на преоценувањето е да се намали ризикот од злоупотреба и посебен фокус е основот за осигурување за ‘лица со пониски и повисоки примања, а не се вработени (невработени лица)’. По тој основ се осигурани околу 477.000 луѓе,“ соопшти Фондот.
Целта за овој основ е да се опфатат не само активните баратели на работа, се вели во соопштението, туку и лицата кои не се формално вработени. Ризикот од злоупотреба, додава Фондот, се луѓе кои неформално работат во сива економија и луѓе кои живеат или приходите им се во странство.
И едните и другите немаат регистрирани приходи во земјата и се квалификуваат за бесплатна здравствена заштита, се наведува во соопштението.
„Поради тоа Фондот трпи штети и по основ на приходи за здравствено осигурување и по основ на повеќе исплатени капитации зашто бројот на осигуреници е основ за плаќање на матичните лекари. Основниот проблем е сивата економија и затоа процесот го води работна група која покрај Фондот го вклучува Министерството за здравство, Министерството за финансии и Управа за јавни приходи, а по потреба се консултира Министерството за внатрешни работи,“ додава Клековски.
